ZUS kontroluje czy rzeczywiście chorujemy

Pracownicy ZUS-u sprawdzają zarówno orzeczenia o czasowej niezdolności do pracy jak i to, czy chorzy są rzeczywiście chorzy i nie pracują na zwolnieniach lekarskich. – W zakresie prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy zakład przeprowadził w ubiegłym roku 312,9 tys. badań kontrolnych. Ich efekt to wstrzymanie wypłaty świadczeń dla 32,2 tys. osób – wyjaśnia Beata Kopczyńska, rzecznik rybnickiego oddziału ZUS.

Oznacza to, że lekarze orzecznicy uznali  co dziesiątego z badanych (10,3 proc.) za zdolnych do pracy. W przypadku 21,6 tys. osób zdecydowali natomiast o konieczności odbycia rehabilitacji leczniczej. Liczba dni ograniczonej w wyniku kontroli absencji chorobowej wyniosła 167,5 tys. Kwota wstrzymanych z tego tytułu zasiłków osiągnęła natomiast 7,6 mln zł.  Kontrola prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich od początku stycznia do końca grudnia ubiegłego roku objęła 68,9 tys. osób. Stwierdzone nieprawidłowości skutkowały pozbawieniem prawa do zasiłku 2,4 tys. ubezpieczonych. W efekcie ZUS wstrzymał wypłatę zasiłku na łączną kwotę 3,4 mln zł. – Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa nakłada na Zakład Ubezpieczeń Społecznych również obowiązek obniżenia podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego w przypadku, gdy ustał tytuł ubezpieczenia. Wysokość świadczenia jest ograniczana w tym przypadku do 100 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w kraju. W  całym 2010 r. ZUS obniżył z tego tytułu  wypłatę świadczeń o kwotę 121,7 mln zł – tłumaczy Kopczyńska. Kolejnym z powodów ograniczenia wysokości wypłacanego świadczenia chorobowego jest opóźnienie w przekazaniu zwolnienia lekarskiego pracodawcy. Świadczenie w zmniejszonej kwocie wypłacane jest od ósmego dnia niezdolności do pracy do czasu dostarczenia zwolnienia. Kwota ograniczonych z tego tytułu ubiegłorocznych świadczeń sięgnęła 8,5 mln zł. Łącznie w całym 2010 r. ZUS wstrzymał lub obniżył świadczenia chorobowe na sumę 141,3 mln zł. W tym czasie kwota wypłaconych przez zakład zasiłków chorobowych wyniosła 6,8 mld zł. 

Oprac. (acz)